Існує певний перелік лабораторних тестів, при виконанні яких іноді потрібно вказувати розведення (а іноді для таких же тестів розведення не потрібне). Класичний приклад такого тесту - "Хоріонічний гонадотропін".
Якщо ми виконуємо це дослідження у вагітних, то сироватку потрібно розводити, бо вміст цього гормону на певних стадіях вагітності такий великий, що виходить за межі, які може виміряти аналізатор (а якщо сироватку розвести, наприклад, у 20 разів, то концентрація гормону в перерахунку на 1 мл знизиться, і цю величину вже можна буде виміряти, а результат потім помножити на "20"). Якщо "Хоріонічний гонадотропін" досліджується у якості визначення онкомаркера при певних типах пухлин, то там розведення не потрібне, бо вміст гормону не такий великий, як при вагітності.
Але для аналізатора це не має різниці. Він вимірює тест, який називається в самому аналізаторі "HCG" в тій рідині, яку йому "підсунули" в пробірці, а для чого воно потрібно - не знає. І чи потрібно розводити сироватку - також не знає. Однак, ми можемо налаштувати цей тест в аналізаторі та у DocDream так, щоб розведення відбувалося автоматично. Ось як це зробити...
Спочатку нам потрібно у DocDream розділити дослідження "Хоріонічний гонадотропін" на дві різні послуги. Це логічно ще й тому, що цінність цих досліджень в очах пацієнтів різна (а відповідно, і продажна ціна відрізняється).
Далі для кожної з цих послуг створюємо окрему лабораторну методику (бо ж "норми" різні, в залежності від того, чи вимірюється хоріонічний гонадотропін як "онкомаркер", чи як "гормон вагітних"). Кожна з цих методик містить лише один параметр для вимірювання - це рівень хоріонічного гонадотропіну.
І результати вимірювання для кожної методики мають потрапляти в окремі бланки. Наприклад, в бланку "Пренатальна діагностика" ми додаємо методику вимірювання хоріонічного гонадотропіну "як для вагітних", а в бланку "Онкомаркери" - методику вимірювання "як онкомаркер". Отже, ланцюжок такий:
Послуга "хоріонічний гонадотропін для вагітних" → Бланк "Пренатальна діагностика" → Методика "для вагітних"
Послуга "хоріонічний гонадотропін як онкомаркер" → Бланк "Онкомаркери" → Методика "онкомаркер"
Ці налаштування показано на першому скріншоті.
А ще на цьому скріншоті ми виділили, як називається це дослідження в аналізаторі. І тут вже є деякі особливості. На другому скріншоті це видно краще, бо інформація для порівняння знаходиться на одній сторінці:
- Для дослідження ХГЧ "як онкомаркера" тест в самому аналізаторі називається "HCG" (верхній рядок, обведений червоною рамкою, стовпчик "Код результату", виділено жовтим).
- Для дослідження ХГЧ "для вагітних" все так само, але з'являється ще "Код замовлення" (це "PR2", виділено бірюзовим кольором).
Це означає, що при дослідженні ХГЧ "як онкомаркера" програма передає в аналізатор код "HCG" (бо аналізатор знає, що це - код для дослідження хоріонічного гонадотропіну) і потім отримує з аналізатора результат, прив'язаний до коду дослідження "HCG".
А от при дослідженні ХГЧ "для вагітних" DocDream буде передавати в аналізатор зовсім інший код - "PR2". Чому так?
Тому що в налаштуваннях "Імулайта-2000" ми зробили спеціальні зміни. На третьому скріншоті показано, як добратися до цих налаштувань в "Імулайті".
А все найцікавіше - на четвертому скріншоті. Тут ми створюємо нову "лабораторну панель". Лабораторна панель, у розумінні аналізатора, це перелік декількох лабораторних тестів, для кожного з яких можна додати "фактор розведення", об'єднаних в одну групу з певним ім'ям. Зроблено це для зручності ручної роботи, щоб можна було за допомогою однієї панелі запрограмувати аналізатор на виконання відразу декількох досліджень. Але ми використаємо цю опцію для своїх цілей.
Натискаємо кнопку "ДОБ.НОВ.ПАНЕЛЬ" і полі "Назв." пишемо назву нової панелі. Нехай це буде "PR2". Тепер нам потрібно додати у цю панель хоча б один тест. В нашому випадку лише один тест і потрібен - це "хоріонічний гонадотропін", який відомий аналізатору під іменем "HCG". Пишемо в полі "Назв.Теста" текст "HCG", обираємо внизу кнопку з потрібним фактором розведення ("20") і натискаємо кнопку "СОХР. ПАНЕЛЬ". Результат налаштувань наведено на четвертому скріншоті. Тобто, у панель з назвою "PR2" входить лише один тест "HCG", для вимірювання якого сироватку потрібно розводити у 20 разів.
Тепер повернімося до другого скріншоту. Отже, якщо для пацієнтки замовлено дослідження хоріонічного гонадотропіну "при вагітності", то на запит аналізатора "Що потрібно досліджувати з цієї пробірки?" DocDream передасть в аналізатор не код "HCG" (як це було б при дослідженні хоріонічного гонадотропіну "як онкомаркера"), а код "PR2". І аналізатор вже знає, що код "PR2" - це панель, в ній є один тест "HCG", і сироватку для дослідження потрібно розвести у 20 разів. І це завдання з'явиться у робочому списку аналізатора саме як "HCG", але з 20-кратним розведенням. Коли аналізатор закінчить вимірювання, він помножить цей результат на "20" і передасть його у DocDream не як код панелі "PR2", а як код "HCG", тобто, як результат дослідження хоріонічного гонадотропіну. І програма внесе цей результат у бланк "Пренатальна діагностика" для відповідного показника.
.