З 18.11.2024 почався процес подання пропозицій на укладання Договорів за пакетом "Первинна медична допомога". Процес подання пропозицій про укладення договору на 2025 рік буде здійснюватися суб’єктами господарювання через Інформаційну систему НСЗУ на базі багатофункціонального рішення SAP що є невід'ємною частиною ЕСОЗ. Раніше це можна було зробити через будь-яку МІС, але зараз цю опцію e-hellz скасував.

На платформі Академії НСЗУ за посиланням https://academy.nszu.gov.ua/course/view.php?id=103 розміщені "Інструкція користувача «Подача пропозиції»" та відео-інструкція «Подача пропозиції». Посилання на вхід в кабінет користувача https://pmg.e-health.gov.ua/rfp. За цим посиланням після розміщення НСЗУ на офіційному вебсайті оголошення про укладення договору, Заклад подає пропозицію про укладення договору на 2025 рік.

Останній шанс подивитися, де знаходилася раніше ця опція. Такий самий чек-бокс був і в налаштуванні кабінету. Але не багатьом користувачам вистачило мудрості зрозуміти, що означає комбінація цих відміток. В результаті, позначку у цих чек-боксах проставляли або не проставляли для всіх послуг і для всіх кабінетів, залежно від настрою, фази Місяця та температури за вікном. У перекладі на мову здорового глузду, це означало, що "все можна робити усюди". Але хто ж думає над такими дрібницями під час налаштувань? Прозріння приходить пізніше, коли програма починає, раптом, планувати консультацію гінеколога в кабінеті кардіолога, а консультацію сімейного лікаря - в клізменній кімнаті. Бо ж будь-яку послугу можна виконувати де завгодно, отже чому б не надати консультацію педіатра в операційній?

Тому зараз вимоги до налаштувань послуг ми зробили більш строгими: якщо послуга надається під час прийому, то для послуги завжди потрібно вказати кабінети, де її можна надати. Тобто, прив'язати послугу до кабінету так само, як і до виконавця послуги.

Під час оновлення ми перевірили кожну послугу, для якої стояла відмітка "Спрощене налаштування кабінетів", і подивилися статистику прийомів з такими послугами за останній рік. Оскільки в прийомах завжди вказаний кабінет, ми автоматично прив'язали послуги з відміткою "Спрощене налаштування кабінетів" до тих кабінетів, в яких її надавали за останні 365 днів. В більшості випадків вам не потрібно буде вручну нічого корегувати. Але поспостерігайте декілька днів за плануванням прийомів у календарі. Якщо при плануванні певних послуг побачите дивну поведінку програми (неправильно підбирається кабінет), то відкрийте налаштування послуги і перевірте, чи вірно там відмічені кабінети, де цю послугу можна надавати.

Іноді виникають ситуації, коли касиру доводиться приймати від пацієнта часткову оплату, але формулювання предмета оплати - "За медичні послуги" у чеку є неприйнятним.

Наприклад, пацієнт частково сплачує за оправу для окулярів. Продає оправу ФОП, у якого немає ліцензії на медичні послуги. Тобто, чек на неповну вартість оправи видати потрібно, але замість "Медичних послуг" там має бути щось інше, бо ФОП ніяких медичних послуг не надавав, і не мав права надавати.

Для цього в налаштуваннях конкретного касового місця ми можемо вказати, яку фразу замість "Медичні послуги" потрібно друкувати у чеках з частковою оплатою. Це налаштування знаходиться тут:

Налаштування
↓
Організація
↓
Підрозділи
↓
Робочі місця
↓
Касові місця
↓
Вкладка "Налаштування чека"

Детально це показано на скріншоті.

Під час першого візиту в клініку пацієнт має підписати інформовану згоду про обробку персональних даних. Відмітка про те, коли ця згода була підписана, зберігається у паспортній картці пацієнта.

Але що робити, коли шаблонний текст згоди пізніше змінюється? Як перепідписати згоди з пацієнтами, з якими вони вже були підписані раніше? Єдиний варіант - це видалити попередню згоду. І коли пацієнт прийде на наступний прийом, DocDream повторно оформить для пацієнта інформовану згоду вже за новим шаблоном.

Але ж пацієнтів тисячі, і видаляти згоди вручну у кожній паспортній картці - це нескінченний процес. Для такого випадку у програмі є спеціальна адміністративна дія. Ця функція знаходиться тут:

Налаштування
↓
Система
↓
Адміністративні дії
↓
Інформаційні згоди
↓
Скасувати всі інформаційні згоди
↓
Запит підтвердження від системи
↓
Так

Застереження № 1

Групове видалення інформованих згод на обробку персональних даних - це незворотна дія. Відновити їх після видалення буде неможливо.

Застереження № 2

Мова йде про групове видалення інформованих згод саме на обробку персональних даних. Всі інші типи інформованих згод (на операцію, знеболення, проведення діагностики, евтаназію тощо), які зазвичай прикріплюються в медичну карту пацієнта, залишаться недоторканими.

Звіт знаходиться тут:

Контакт центр
↓
Вхідні комунікації
↓
Повідомлення
↓
Статистика чатів

За замовчуванням у звіті відображається перелік чатів за сьогодні. Для швидкого відбору групи чатів існують фільтри:

• За результатом чату.
• За темою чату.
• За джерелом інформації.
• За оператором.
• За типом конектора.
• За станом чату (завершений / активний).

Також є пошук чатів за ключовими словами, які зустрічаються у тексті чатів.

Перед тим, як планувати оперативне втручання, краще пересвідчитись, що вільні інтервали в операційній не перетинаються з прийомами хірурга та анестезіолога в інших підрозділах.

На анімації видно, що вільного часу в операційній досить багато. Але щойно ми обираємо певного хірурга, кількість доступних інтервалів різко зменшується. Зелене забарвлення залишається лише для часових проміжків, коли у хірурга немає записаних пацієнтів в поліклініці, і він не оперує паралельно в інших операційних.

Декларації з пацієнтом, направлення, медичні висновки про тимчасову непрацездатність, вакцинації, діагностичні звіти тощо відправляються та зберігаються в e-hellz.

Зберігання копій документів e-hellz – це системна опція, яка дозволяє зберегти копію таких документів у DocDream. Якщо ця опція увімкнена, то у медкарті пацієнта ці документи відображаються в окремому розділі. Налаштувати це можна тут:

Організація
↓
Налаштування EHealth
↓
Зберігати копії документів EHealth 

Автодоставка документів EHealth – це системна опція, яка дозволяє автоматично відправляти пацієнту копії документів e-hellz на електронну пошту та у web-архів. Налаштування знаходяться тут:

Організація
↓
Налаштування EHealth
↓
Автодоставка документів EHealth

Це питання виникло нещодавно у користувачів, які хворіли в той момент, коли проводилося заняття на цю тему (навіть довідку надали). Тому на прохання глядачів повторюємо цей урок.

В налаштуваннях кожного підрозділу є поле "Тип медичної карти", в якому ми можемо обрати, яку саме медичну карту потрібно створювати для пацієнта, щойно він потрапляє у це відділення (перша анімація).

Наприклад, якщо лікар починає прийом пацієнта у поліклініці, і з цим підрозділом зв'язано тип медкарти "Амбулаторна картка", то програма автоматично створить для пацієнта саме "Амбулаторну карту", якщо її раніше у пацієнта ще не було.

Якщо цей самий пацієнт піде на прийом у стоматологічне відділення, з яким зв'язано тип медкарти "Медична карта стоматологічного хворого", то програма додасть пацієнту ще й цю медкарту, попри наявність у пацієнта "Амбулаторної карти".

А у стаціонарі за замовчуванням створиться "Карта стаціонарного лікування", щойно пацієнта госпіталізують.

Але іноді для пацієнта потрібно створити медкарту ще до того, як розпочався прийом. На другій анімації продемонстровано, що у первинного пацієнта ще немає медкарти, але щойно ми переходимо у розділ "Медичні дані", програма створює для пацієнта "Амбулаторну карту". Або інший приклад: пацієнт за зовнішнім направленням прийшов і здав лабораторні аналізи, щоб потім записатися на консультацію. Куди програма має "підшити" готові результати аналізів, якщо медкарти у пацієнта ще немає, бо прийому ще не було?

Для таких випадків в програмі потрібно вказати, який тип медкарти використовується за замовчуванням. Це налаштування показано на третій анімації. Його можна зробити або через "Системні налаштування", або через "Медичні налаштування" (насправді, це одне й те ж саме налаштування, просто воно дзеркально відображається в обох формах). Оскільки "Амбулаторна карта" вибрана як така, що створюється за замовчуванням, то у всіх випадках, коли програмі потрібно автоматично створити медкарту пацієнта, але не зрозуміло, в якому підрозділі буде відбуватися взаємодія з пацієнтом, DocDream створить саме "Амбулаторну карту".

Ще один приклад використання "медкарти за замовчуванням", це якщо у налаштуваннях підрозділу не вказано, медкарта якого типу має створюватися для пацієнтів, що отримують послуги у цьому підрозділі. Програма створить карту, вказану в медичних налаштуваннях "за замовчуванням".

Для деяких лабораторних досліджень традиційно прийнято виписувати паперові направлення. Класичний приклад - це направлення на патогістологічне дослідження. Форма МОЗ для цього направлення складена так, що бланк направлення це одночасно і результат дослідження. Тобто, у верхній половині - направлення, а у нижній половині лікар-патогістолог пише своє заключення.

Це, мабуть, чи не єдиний приклад направлення, яке містить в собі поля для майбутнього результату. Направлення на загальний аналіз крові, біохімічні дослідження, коагулограму тощо не передбачають, що прямо всередині направлень з'явиться результат.

І тут є проблема, заради вирішення якої існує це налаштування...

Якщо у лікаря в прийомі є послуга "Патогістологічне дослідження", то лікар зазвичай відразу створює для цієї послуги направлення, і медсестра передає матеріал для дослідження в якусь лабораторію. В цей час програма вважає, що оскільки для послуги вже створено документ, то цей документ і є результатом послуги. Бо це ж типовий сценарій: якщо до послуги, наданої пацієнту, підв'язано якийсь медичний документ, то в ньому містяться результати послуги (консультативне заключення, протокол обстеження тощо). Насправді, результату ще немає, але в "Журналі аналізів" DocDream показує, ніби результат вже є, і він з'явився в той самий час, коли був прийом. І це створює певні незручності:

1. Неможливо відслідкувати, чи прислала лабораторія результат по направленню, а якщо ні, то коли він очікується.
2. Коли лабораторія присилає результат дослідження, його неможливо прив'язати до послуги, бо програма дивиться на раніше створене направлення для послуги та вважає, що результат для неї вже й так є тому не потрібно нічого прикріпляти.

Так відбувається, якщо у чек-боксі "Направлення є результатом" поставити відмітку. Сам чек-бокс з'являється лише якщо обрано шаблон документа у полі "Бланк направлення".

Але якщо відмітку у чек-боксі "Направлення є результатом" прибрати, то DocDream не буде вважати бланк направлення, зв'язаний з дослідженням, результатом самого дослідження. Відповідно, в "Журналі аналізів" цей тест буде мати статус "Без результату", а коли лабораторія надішле результат, його можна буде без проблем зв'язати з послугою-дослідженням. А направлення залишиться лише в медкарті пацієнта та ніяк не буде впливати на роботу з результатом дослідження.

В минулому випуску новин ми розказували, що тепер оперативні звіти з DocDream можна отримувати безпосередньо в Telegram, використовуючи стандартну опцію "Підписки на звіти". Тепер звіти можна отримувати не лише через Telegram, а й через корпоративний мессенджер Slack. Якщо ваш медичний центр використовує Slack, і ви хочете це собі налаштувати, то напишіть нам заявку на портал технічної підтримки, ми допоможемо все правильно налаштувати.

Звіт знаходиться тут:

Звіти
↓
Комунікації
↓
Секція "Загальні"

І на цей звіт можна оформити підписку через бот Telegram або через корпоративний месенджер Slack. Наприклад, в Telegram він буде виглядати так:

Звіт знаходиться тут:

Звіти
↓
Операційні
↓
Секція "Пацієнти та візити"

Фільтри у звіті:

• За підрозділами
• За виконавцями прийомів (мультивибір)
• За кабінетами прийомів (мультивибір)

І на цей звіт можна оформити підписку через бот Telegram або через корпоративний месенджер Slack. Наприклад, в Telegram він буде виглядати так: